当试管遇上甲状腺异常，还能愉快的好孕吗？

许多患上甲状腺疾病的患者都会发现，想要孩子似乎有些力不从心，总是怀不上，或者怀上了也极易流产，这是为什么呢？难道甲状腺功能异常还会影响到生育吗？事实上，甲状腺功能与我们自身的许多系统都息息相关，甲状腺出现异常，定然会导致身体出现一系列问题。

甲状腺是人体内最大的内分泌器官，甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群。甲状腺功能异常的女性易影响生育功能，发生不孕、月经紊乱及妊娠并发症，并可能对后代的健康产生影响。甲状腺功能异常包括：

（1）甲状腺功能亢进症(简称甲亢)

（2）甲状腺功能减退症(简称甲减)

1甲状腺功能减退与不孕

有文献报道称育龄期女性甲减的患病率约为2-4%，还有相当一部分亚临床甲减的患者，没有相关的临床表现，需要通过TSH的筛查来确认，不论是临床甲减还是亚临床甲减，均会对女性的生育功能造成较大影响。

甲减导致女性患者月经稀少，甚至闭经。导致患者二性征发育不良，成人期发病甲减往往伴有无排卵，月经失调，性功能减退和不孕等症状。患有临床甲减不但影响其生育能力，并且女性在妊娠期间甲减并发高血压、胎盘早剥、自发性流产、早产以及低出生体重儿的几率是正常的3倍。

 

临床甲减的母亲，尤其是妊娠20周以前（胎儿甲状腺功能完全建立之前），由于胎儿脑发育所需的甲状腺素主要来源于母体，母亲如果甲减，那么会导致胎儿甲状腺素的摄入不足，从而直接影响胎儿的智力发育，会导致孩子出生后智力低下，称之为呆小症（克汀病）。

同时，研究发现患有甲减的母亲妊娠期间没有采取治疗的话，孩子7-9岁时的智商比正常孩子可减低7分。

2甲状腺功能亢进与不孕

甲状腺功能亢进也与女性月经不调和不育有一定关系。甲亢时患者体内性激素水平发生变化，另外甲亢引起不孕不育的原因可能还与紧张、惊恐、焦虑等精神因素以及免疫功能障碍有关。

目前普遍认为严重的甲亢可导致不育，轻中度甲亢尚不能确定是否会导致不育，但甲亢患者包括亚临床甲亢患者受孕后流产几率以及其他不良妊娠结局比率大幅增加。

中、重度甲亢者，对TRH、TSH、GnRH等分泌功能反馈抑制，导致无排卵月经或闭经，引起不孕。此外，甲亢患者精神常处于紧张状态，情绪波动较大，患者的肾上腺皮质常有增生现象，38%合并有糖尿病，全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。

 

这些因素都可能导致生育能力的下降。甲亢合并妊娠的妇女，如甲亢治疗不充分，即使妊娠，容易发生流产、早产、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内等。

同时，实验研究发现，甲状腺机能低下，影响子宫发育，导致子宫内膜的肌层变薄、宫角体积减少。 

3甲状腺异常可以试管吗

甲状腺功能异常的患者如果想要做试管婴儿，需要先系统地进行检查。轻度甲亢的患者一般不用抗甲状腺药物治疗，但病情严重的甲亢患者推荐孕期应用丙基硫氧嘧啶，甲亢控制后可逐渐减量，如果备孕前进行过放射性碘治疗，则需要在停止治疗的六个月后再受孕。对于甲减患者，只要定时服用左甲状腺素。

最后，在征得医生的同意后，再选择适当的时机接受试管婴儿辅助生殖技术。如果医生认为，此时的病情可能会影响到胎儿，不利于优生，则建议大家先暂断试管治疗，等到情况合适了再进行。